Paznokcie

Najczęstsze problemy dotyczące narządu paznokciowego:

• bielactwo prążkowane - białawe poprzeczne przebarwienia paznokci; dwie formy:

  - samoistna może być wywołane zatruciami metalami ciężkimi, zaburzeniami metabolicznymi lub mikrourazami płytki paznokciowej,

   

  - dziedziczna,

• bruzdy poprzeczne - poprzeczne zagłębienia płytki paznokciowej, których przyczyną jest najczęściej uszkodzenie macierzy lub korzenia paznokcia, wywołane przez urazy przypadkowe lub w czasie pielęgnacji paznokci,

• bruzdy poprzeczne Beau-Reilsche'go - poprzeczne zagłębienia płytki paznokciowej, które pojawiają się w przebiegu zatruć, przewlekłych stanów zapalnych i schorzeń ogólnoustrojowych a także cukrzycy,

• ubytki kropkowate (objaw naparstkowy) - okrągłe ubytki w płytce paznokciowej, pojawiające się w wyniku lokalnych nieprawidłowości jej odżywienia w przebiegu różnych schorzeń np. w łuszczycy,

   

• zgrubienia w obrębie pojedynczych paznokci - pogrubiałe płytki paznokciowe, powstałe na skutek działania na nie czynników szkodliwych takich jak: urazy macierzy, odmrożenia, grzybica, ucisk przez źle dobrane obuwie,

• paznokcie w kształcie szkiełek od zegarka (tzw. palce dobosza) - uwypuklone płytki paznokciowe przypominające kształtem szkiełka zegarkowe, których najczęstszą przyczyną jest przewlekłe niedotlenienie organizmu np. w przebiegu chorób serca (zespół Fallota, przewlekłe serce płucne), płuc (mukowiscydoza, rozstrzenie oskrzeli); są część składową zniekształcenia całych palców, które nazywa się palcami pałeczkowatymi, lub palcami dobosza; mogą też występować samoistnie,

• dysplazja paznokci - nieprawidłowości budowy paznokci, których przyczyną są zaburzenia w odżywianiu, marskość wątroby, wieloletni przebieg atopowego zapalenia skóry, a także rozwojowe zaburzenia powstawania ektodermy,

• paznokcie łyżeczkowate - płytki paznokciowe, które wpuklają się w swojej środkowej części i przez to przypominają swoim kształtem łyżkę; przyczyna ich powstania może być niedobór żelaza i innych witamin (np. na tle zaburzeń wchłaniania),

• łamliwość i kruchość paznokci - najczęściej w niedoborach magnezu i krzemu,

• zaburzenia tworzenia płytki paznokciowej - przy długotrwałych niedoborach cynku,

• zwyrodnienie płytki paznokciowej – skutek atopowego zapalenia skóry;

• dystrofia płytki paznokciowej - skutek chorób powodujących niedokrwienie kończyn przebiegających z makroangiopatią (zajęciem dużych naczyń), mikroangiopatią (zajęciem drobnych naczyń zaopatrujących wał paznokcia), np. w cukrzycy, miażdżycy;

• onycholiza - ubytek części paznokcia, który powstaje na skutek przewlekłych infekcji, chorób układowych (np. liszaja płaskiego), urazów, szkodliwego działania leków (tetracyklin, indometacyny, tiazydów, leków antykoncepcyjnych, allopurinolu, leków przeciwnowotworowych: adriamycyny, bleomycyny, doksorubicyny),

• oddzielenie się płytki paznokciowej - odstawanie paznokcia od jego łoża; może być spowodowane stosowaniem antybiotyków, leków cytostatycznych, retinoidów; często współwystępuje z bielactwem i przebarwieniami paznokcia;

• przerost płytki paznokciowej - najczęściej towarzyszy cukrzycy i współwystępują z nim żółte przebarwienia paznokci i mikroangiopatia naczyń wału paznokciowego,

• rogowacenie podpaznokciowe - najczęściej towarzyszy łuszczyc i współwystępuje z nim żółte przebarwienie płytki paznokciowej (objaw plamy olejowej);

Najczęstsze choroby paznokci:

1) łuszczyca,
2) liszaj płaski,
3) zakażenia:
- grzybicze: różnoraka etiologia (dermatofity, drożdżaki, pleśnie),
- bakteryjne: zanokcica (gronkowce, paciorkowce, Pseudomonas aeruginosa)
- wirusowe: brodawki okołopaznokciowe, opryszczka,
4) guzy nowotworowe, w tym czerniak złośliwy;