Usuwanie tatuażu

Usuwanie tatuażu 

Zasada działania

RevLite (Hoya Conbio, USA) to najnowsza generacja laserów Q-Switched Nd:Yag który zapewnia szerokie spektrum zastosowań. Likwiduje wszelkie niedoskonałości skóry: powierzchniowe i głębokie zmiany pigmentacyjne, tatuaże czarne i kolorowe, uszkodzenia posłoneczne oraz drobne zmarszczki. Większość zmian można usunąć bez ryzyka hiperpigmentacji oraz blizn. Specyfika zabiegu laserem Q-switched polega na ultrakrótkich (nanosekundowych) impulsach światła laserowego w głąb skóry. Dzięki temu zjawisku, w trakcie leczenia tatuaży, przebarwień, lub zmian pigmentowych działamy wyłącznie na barwnik, bez uszkodzenia skóry otaczającej. Dlatego laser ten nie pozostawia blizn pozabiegowych, a czas rekonwalescencji jest wyjątkowo krótki. Ponadto Revlite® ma różne długości fali laserowej. Każdy kolor barwnika absorbuje inną długość fali. Po absorpcji dochodzi do rozerwania barwnika na bardzo drobne fragmenty, które są wchłaniane (usuwane przez układ immunologiczny skóry). Zabieg jest dzięki temu bardzo precyzyjny i nie wywołuje trwałych obrażeń skóry.

laser Revlite

Laser RevLite posiada kilka końcówek emitujących światło o różnych długościach fali:

1. 1064 nm do usuwania ciemnych tatuaży (czarnych, szarych, granatowych)

2. 532 nm do usuwania tatuaży czerwonych

3. 585 nm do usuwania tatuaży zielonych

4. 650 nm do usuwania tatuaży jasnoniebieskich;

Nie wszystkie kolory barwnika są możliwe do usunięcia. Laser posiada ograniczenia w usuwaniu tatuaży żółtych, fioletowych, pomarańczowych, różowych, białych. Systemem tym można usuwać tatuaże profesjonalne, amatorskie i pourazowe.

W laserze Revlite® zastosowano unikatową technologię PTP, niedostępną w starszych wersjach laserów Q-switch, która umożliwia bardziej precyzyjne i skuteczne rozbicie barwnika oraz jego likwidację. Dodatkowo urządzenie daje możliwość przeprowadzenia tzw. peelingu laserowego, który nie tylko wyrównuje koloryt, ale także odmładza skórę i jest doskonałą profilaktyką przeciwstarzeniową.

Laser Revlite to:

• ultrakrótki czas trwania impulsu – tylko 5 nanosekud

• cztery długości fal świetlnych wychwytujące różne kolory barwników

• większa efektywność i komfort zabiegu dzięki opatentowanej technologii fotoakustycznej

• szeroka gama zastosowań w medycynie estetycznej

Wskazania:

• tatuaże czarne

• tatuaże kolorowe

• makijaż permanentny 

• powierzchniowe i głębokie zmiany pigmentacyjne (piegi, plamy soczewicowate, ostudy)

• fotouszkodzenie skóry

• blizny 

• profilaktyka anti-aging

Technologia Revlite® doskonale sprawdza się nie tylko przy usuwaniu tatuaży, ale również przebarwień powstałych pod wpływem słońca bądź wieku, jako zabieg wyrównujący koloryt twarzy po trądziku lub innych schorzeniach, oraz jako peeling laserowy stosowany w celu nieinwazyjnego odmłodzenia skóry.

Efekty:

• likwidacja tatuaży

• usunięcie zmian pigmentacyjnych

• rewitalizacja i odbudowa struktury skóry

• poprawa kolorytu i napięcia skóry

• redukcja blizn

Efekty zależą od rodzaju problemu i wielkości leczonych zmian. Tatuaże wymagają średnio od 4 do 10 zabiegów i odbywają się w odstępach 4-6 tygodni w zależności od rodzaju, głębokości i techniki wykonania. Po każdej sesji następuje stopniowe rozjaśnienie koloru. Przy zmianach pigmentacyjnych posłonecznych oraz piegach znaczna poprawa widoczna jest już po pierwszym zabiegu. Nawracające przebarwienia wymagają średnio od 4 do 6 zabiegów.

Zabieg

W  trakcie zabiegu odczuwalne jest różnie nasilone pieczenie. Im więcej barwnika i jest on ciemniejszy (jak w przypadku tatuaży), tym bardziej nasilone dolegliwości podczas zabiegu. Aby zminimalizować nieprzyjemne doznania ok. 30 minut przed zabiegiem skórę smarujemy maścią znieczulającą, a w trakcie zabiegu chłodzimy coolerem. Procedura trwa od kilku do kilkunastu minut – w zależności od rodzaju problemu i wielkości obszaru.

Ilość zabiegów i postępowanie pozabiegowe:

W celu całkowitego usunięcia niechcianego tatuażu należy wykonać do 10 zabiegów, wykonywanych w odstępach 6-8 tygodni. Usunięcie tatuażu w czasie jednego zabiegu jest przeważnie niemożliwe. Liczba koniecznych zabiegów zależy od:

• koloru lub ilości występujących kolorów tatuażu,

• wielkości, gęstości "upakowania" barwnika,

• typu barwnika

• głębokości tatuażu,

• koloru skóry

• indywidualnej reakcji na laser (rola układu immunologicznego);

Po zabiegu w miejscu usuwanego barwnika pojawia się zaczerwienienie, swędzenie a czasami strupki. Po ustąpieniu strupków do 2 tygodni mogą utrzymywać się niewielkie zaróżowienia naskórka. 

Zalecenia pozabiegowe:

• zakaz zdrapywania strupków,

• mycie możliwe dzień po zabiegu,

• nawilżanie/natłuszczanie,

• stosowanie filtrów p/słonecznych (SPF 50);

Tatuaże amatorskie wymagają do całkowitego względnie 90%-go usunięcia 4-5 zabiegów. Profesjonalne tatuaże, które zazwyczaj cechuje duża gęstość i silne pigmenty wymagają ok. 6-10 zabiegów. Pomiędzy zabiegami powinna być 6-8 tygodniowa przerwa, podczas której rozbite drobinki barwnika są wchłaniane przez organizm, co uwidacznia się stopniowym rozjaśnianiem tatuażu. Czas trwania zabiegu zależy od rozmiarów tatuaży i może wnosić od 5 do 60 minut.

Możliwe efekty uboczne:

• niecałkowite usunięcie barwnika,

• pęcherze,

• zmiana koloru tatuażu (gł. makijaż permanentny – stosowanie barwników metalicznych),

• zaburzenia barwnikowe (odbarwienia i przebarwienia),

• blizny i bliznowce (u osób predysponowanych),

• zmiany tekstury skóry (efekt bibułki) – z reguły cofają się w ciągu 1-3 lat,

• infekcje bakteryjne,

• reakcje alergiczne;

Istnieje bardzo niewielkie ryzyko powstania blizn z wyjątkiem przedwczesnego zrywania strupków i ewentualnej infekcji (rzadko). Prawie po każdym zabiegu usunięcia tatuażu występują czasowo przebarwienia, odbarwienia oraz zmiany w teksturze skóry w miejscu zabiegu. W większości przypadków zanikają one w czasie 1-3 lat po zabiegu. W rzadkich przypadkach dochodzi do trwałych zmian, które jednak zazwyczaj są delikatne, ledwo widoczne i tym samym przez pacjentów akceptowane.

Przeciwwskazania:

• skłonność do powstawania blizn (gł. przerosłych, keloidów),

• choroby tkanki łącznej w wywiadzie,

• terapia doustną izotretinoiną i okres do 3 miesięcy od zakończenia terapii,

• bardzo duża powierzchnia tatuażu,

• ciemne fototypy skóry;

   

Przykładowe efekty pozabiegowe: laserowe usuwanie tatuażu - tatuaż amatorski

przed i po 1 zabiegu

przed i po 3 zabiegach

przed i po 4 zabiegach

przed i po 3 zabiegach

przed i po 7 zabiegach

przed i po 8 zabiegach

przed i po 10 zabiegach

Alternatywne metody usuwania tatuażu

1) laser CO2: odparowanie wiązką światła laserowego - w zależności od głębokości i wielkości tatuażu może być wykonywane przy użyciu różnych trybów pracy lasera (ultrapuls, normalpuls lub superpuls). W zetknięciu z uwodnioną tkanką pokrytą barwnikiem tatuażu dochodzi do jej bezkrwawego odparowania. Miejsce po odparowaniu pokrywa się strupem. Gojenie przez naskórkowanie trwa ok. 1-2 m-cy. Proces usuwania tatuażu laserem CO2 zawsze wiąże się z jego zamianą na bliznę,

2) IPL: mechanizm działania polega na podgrzaniu barwnika do bardzo wysokiej temperatury, co powoduje rozpad komórki, w której barwnik jest zawarty. Po zabiegu wytwarza się jednolity suchy strup ulegający złuszczeniu w ciągu 1-2 miesięcy. Obecnie raczej nie stosuje się tej metody ze względu na małą skuteczność w stosunku do powikłań (gł. blizny przerosłe),

3) wycięcie chirurgiczne – z reguły dotyczy małych tatuaży zlokalizowanych w miejscach o małym napięciu skóry. W tym przypadku zabieg jest raczej jednorazowy i zostaje po nim niewielka blizna w linii cięcia. Większe tatuaże wykonane w miejscach o dużym napięciu skóry (plecy, ramiona) można wyciąć z użyciem ekspandera. Ekspander jest rodzajem implantu wszczepianego pod skórę w celu jej rozciągnięcia. Po kilku miesiącach implant usuwa się z tkanki a nadmiar skóry (z tatuażem) wycina się. 
Zabiegi z użyciem ekspanderów wykonują chirurdzy plastyczni;